Naujų mokslo metų pradžia – įtemptas laikas ne vienam moksleiviui, studentui, ypač pirmakursiams, kurių laukia daugybė pokyčių. Kad besimokantiems būtų lengviau orientuotis privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemoje Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) primena keletą svarbių dalykų.
Bendrojo lavinimo, profesinių mokyklų moksleiviai, aukštųjų mokyklų studentai, studijuojantys pagal nuolatinės studijų formos studijų programas, PSD yra draudžiami valstybės lėšomis. Jiems reikalingų gydymo paslaugų išlaidos kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis. Apie juos duomenis VLK gauna iš moksleivių ir studentų registrų. Taigi, jei dar moksleivis nebaigė mokslų ar pradeda studijuoti – PSD yra apdraustas valstybės lėšomis.
Dėl sveikatos priežiūros paslaugų – į įstaigą, kurioje prisirašėte
Gydymo paslaugos, apmokamos PSDF lėšomis, teikiamos tose įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK). Susirgus, pirmiausia reikia kreiptis į šeimos gydytoją, dirbantį sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje žmogus yra prisirašęs. Dėl dantų gydymo taip pat pirmiausia reikia kreiptis į gydymo įstaigą, prie kurios jaunuolis yra prisirašęs. Jei įstaigoje odontologo nėra, ji turi informuoti, koks odontologijos kabinetas teikia kompensuojamas odontologines paslaugas prirašytiems toje įstaigoje asmenims. Tad, jei sveikatos priežiūros įstaigoje žmogus neprisirašė – jam nemokamai bus teikiama tik būtinoji pagalba.
Jei jaunuolis mokytis atvyko į kitą miestą, jis turi pagalvoti, ar verta persirašyti į arčiau naujos gyvenamosios vietos esančią gydymo įstaigą. Jei gyventi ketinama gerokai nutolusiame nuo gimtosios vietos mieste – tikrai verta tiek dėl laiko, tiek dėl patogumo prisiregistruoti arčiausiai gyvenamosios vietos esančiame šeimos medicinos centre ar poliklinikoje ir ten pasirinkti norimą šeimos gydytoją. Tiesa, prieš tai vertėtų pasidomėti, ar įstaiga sudariusi sutartį su TLK, kokias paslaugas ji teikia, personalu ir tik tada priimti sprendimą, kam geriausia patikėti savo sveikatos priežiūrą. Svarbu, kad pasirinktos įstaigos (tiek privačios, tiek viešosios) turėtų licenciją šioms paslaugoms teikti ir būtų sudariusios sutartį su TLK.
Jaunuoliai, kaip ir visi apdraustieji PSD, taip pat gali pasirinkti ir registruotis pasirinktame psichikos sveikatos centre.
Būta atvejų, kai sostinėje studijuoti pradėję jaunuoliai buvo raginami persirašyti gydytis į privačias gydymo įstaigas. Už prisirašymą studentams buvo žadamos įvairios nuolaidos, jiems buvo pateikiama klaidinga informacija, kad tik pas juos gali būti išduotos jiems reikalingos medicininės pažymos arba, kad jaunuoliai gali likti prisiregistravę dviejose gydymo įstaigose vienu metu, tačiau tai nėra teisinga.
Gydymo įstaigoms ligonių kasos moka už prisirašiusius žmones, tai reiškia, kad kuo daugiau prisirašiusiųjų bus, tuo didesnis finansavimas gydymo įstaigai bus skiriamas. Tad dėl pastarosios priežasties kai kurios gydymo įstaigos ir stengiasi kviesti žmones prisirašyti ir lankytis jų įstaigoje. Kaip žinia, jauni žmonės ne taip dažnai serga ir rečiau lankosi gydymo įstaigose, o tai joms lemia ne tik mažesnes darbo sąnaudas, bet ir išlaidas.
Todėl kiekvienas jaunuolis, sulaukęs tokio gydymo įstaigos pasiūlymo, turėtų pats laisvai apsispręsti, ar jam reikia keisti gydymo įstaigą, kurioje jis galėtų gauti reikiamas sveikatos priežiūros paslaugas.
Pas reikiamą specialistą nukreips šeimos gydytojas
Jei sunegalavus prireiktų specialisto pagalbos – jį išduos šeimos gydytojas. Turintieji šeimos gydytojo siuntimą pas kitus gydytojus specialistus konsultacijoms gali kreiptis ir gauti nemokamas paslaugas nepaisant to, kokio sudėtingumo jos yra.
Siuntime negali būti nurodyta konkreti įstaiga ar specialistas. Siunčiantis gydytojas turi informuoti, kokiose įstaigose teikiama pacientui reikalinga konsultacija ir priminti, kad pacientas gali pasirinkti specialistą ir gydymo įstaigą, sudariusią sutartį su TLK.
Svarbu žinoti, kad siuntimas galioja ne ilgiau kaip 30 dienų. Per šį laikotarpį žmogus privalo užsiregistruoti į eilę sveikatos priežiūros paslaugoms gauti – tada siuntimas galios iki konsultacijos. Gavus siuntimą patariama iš karto užsirašyti pas pasirinktą specialistą. Verta pasidomėti, kurioje gydymo įstaigoje laukti pas specialistą teks trumpiau.
Šeimos gydytojo siuntimo nereikia kreipiantis į gydytoją dermatovenerologą dėl odos ir venerinių ligų, o taip pat, jei į tą patį specialistą dėl tos pačios priežasties kreipiamasi pakartotinai (t. y. gydytojas nurodė atvykti pakartotinai, nes dar tęsia paciento tyrimą ar gydymą) arba pacientas serga lėtine liga, dėl kurios jam reikalinga ilgalaikė stebėsena.
Po specialisto apžiūros, jo pacientui paskirtų tyrimų, procedūrų, vaistų, šio gydytojo atsakymas turi būti pateiktas siuntimą davusiam gydytojui, kuris rūpinsis tolesniu gydymu. Atsakyme turi būti nurodyti atliktų tyrimų ir procedūrų rezultatai.
Būtinoji pagalba
Jei prireikia būtinosios pagalbos – reikėtų skambinti Bendrojo pagalbos centro skubios pagalbos telefono numeriu 112 arba greitosios pagalbos telefono numeriu 033. Jais skambinama tada, kai prireikia skubios pagalbos, kai staiga iškyla reali grėsmė žmogaus sveikatai, gyvybei. Pavyzdžiui, žmogui netekus sąmonės, patekus į autoįvykį, apsinuodijus ir pan. Prieš kviečiant GMP, itin svarbu įvertinti situaciją ir kreiptis tik tuomet, kai iš tikrųjų ta pagalba yra reikalinga. Reikia suprasti, kad greitoji pagalba būtina, esant sunkiai sveikatos būklei, o kitais atvejais – pirmiausiai reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją.
Na, o ligoninėje dažniausiai gydomi tie pacientai, kurie negali būti gydomi poliklinikose. Į jas šeimos gydytojai ar gydytojai specialistai siunčia dėl ūmios ligos ar lėtinės ligos paūmėjimo, sužalojimo, chirurginio gydymo ar kt.
Valstybinės ligonių kasos informacija
